中國醫藥大學機構典藏 China Medical University Repository, Taiwan:Item 310903500/32424
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    题名: 社會因素與情感性疾患、適應性疾患的關聯性探討- 台灣1996~2006年的趨勢分析
    Associations of Social Factors with Major Mood Disorders and Adjustment Disorders- A Trend Analysis in 1996-2006 Year in Taiwan
    作者: 許乙謙;Yi-Chien Hsu
    贡献者: 公共衛生學院環境醫學研究所碩士班
    关键词: 情感性疾患;適應性疾患;發生率;社會因素;失業率;Adjustment disorder;Incident rate;Major mood disorder;Social factors;Unemployment rate
    日期: 2009
    上传时间: 2010-09-29 12:03:35 (UTC+8)
    摘要: 目的:國內外的相關研究顯示社會因素尤其是經濟不景氣和家庭解構等因素與精神疾患的增加有關,因此本研究欲探討台灣近十年來的社會經濟因素與情感性及適應性疾患疾病率是否有所關聯。
    方法:本研究是採固定世代的追蹤研究,使用2005年承保全民健保抽樣歸人檔之門診檔(N=925,415),往前回溯至1996年及往後至2006年每年皆有資料的749,823人為本研究的族群。疾病的定義是依國際疾病分類診斷碼第九版(ICD-9-CM)與A code定義來選取患有情感性及適應性疾患之個案,以每年新發生個案除以每年年初觀察人數計算出每年的發生率,而盛行率是以每年有該疾患之個案除以每年觀察人數得之。以點線圖描述十年疾病率和社會因素變化,並以Spearman相關分析及簡單迴歸探討社會因素與疾患發生之關聯性。
    結果:本研究發現:1997-2006年間情感性疾患的15-29歲年齡別發生率和適應性疾患之各個發生率皆有隨年代而增加的情形。社會因素中之失業率、離婚率和低收入戶比率亦然。1997-2006年的情感性疾患、適應性疾患的年齡別發生率與社會經濟因素之間有關聯性;即15-19歲者情感性疾患發生率與失業率、粗離婚率、低收入戶比率呈現正相關,但這些因素卻與45歲(含)以上者的發生率呈現負相關。適應性疾患的全體發生率、性別發生率、59歲(含)以下的年齡別發生率與粗離婚率、低收入戶比率有顯著正相關;0-14歲、25-34歲及50-54歲者之適應性疾患發生率與失業率有正相關。而深入分析適應性疾患的全體、男女性別的月發生率與失業率的月發生率之後發現呈顯著正相關。
    結論:1996-2006年情感性疾患和適應性疾患的盛行率逐年增加應是因病患重覆就醫拿藥的原因所致。1997-2006年情感性疾患全體和性別發生率未隨年代而有顯著變化,但適應性疾患卻會隨年代而增加。1997-2006年的失業率、離婚率、低收入戶比率與同時期的情感性疾患15-29歲族群發生率與呈現正相關,然與45-80歲(含)以上的族群的發生率則呈現負相關,顯示當15-29歲正受到社會經濟因素的負面衝擊時,45-80歲(含)以上族群卻反之。因此,45歲(含)以上者的情感性疾患發生率變化恐有其他因素之影響,需未來研究更深入探討。1997-2006年失業率、離婚率、低收入戶比率與同時期的適應性疾患發生率的正相關顯示負面的社會因素對該疾患的影響,未來相關單位應重視長期負面的社會因素對民眾心理健康的影響,以提供適切的預防工作。

    Objective: This study examined the associations between social factors and major mood disorders and adjustment disorders in the population of Taiwan.

    Method: The outpatient claims data for a population of 925,415 persons randomly sampled from the 2005 National Health Insurance (NHI) database were used in this study to establish a study cohort of 749,823 persons insured in 1996. This cohort was followed up until 2006. The cases of major mood and adjustment disorders were identified using the International Code of disease 9th Revision Clinical Modification (ICD-9-CM) and A codes. The information on social demographic factors including unemployment, marriage and poverty-household rates were obtained from the Annual Statistics of Ministry of the Interior. The Spearman correlation and simple linear regression were used to measure the associations between social factors and the mental disorders.

    Result: Positive correlations were found in children 15-19 years of age between their incident rates of major mood disorder and the three social factors including unemployment, marriage and poverty-household rates, while negative correlations were found for the groups aged 45 years or above. The incident adjustment disorder was positively correlated with the rates of divorce and poverty in both sexes and all age groups. Positive correlations were also found between the monthly incident rates of adjustment disorders and the monthly unemployment rates in 19967-2006 years.

    Conclusion: The results of this study suggest that there are significant associations between social factors and the mental health for population in 15 to 29 years of age, but not for those aged 45 years or above. The government should keep an eye on the negative social factors and provide prevention programs for people at risk.
    显示于类别:[環境醫學研究所(已停用)] 博碩士論文

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