台灣省推行糖尿病、高血壓社區篩檢之成本分析

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題名:	台灣省推行糖尿病、高血壓社區篩檢之成本分析
作者:	楊瓊珠*;鄧玉貴(Teng,Yu-Kuei);邱美汝(Chiu,Mei-Ju);林綽娟(Lin,Chouh-Jiuan)
貢獻者:	健康照護學院護理學系
日期:	1998.11
上傳時間:	2009-08-26 16:01:31 (UTC+8)
摘要:	本研究係調查台灣省政府衛生處自民國79年到民國80年間執行全省21縣市社區糖尿病及高血壓篩檢估做所支出之成本；篩檢工作之單次成本；及發現一個慢性病患者的單次成本，以評估本次篩檢工作之成本效益而為我國日後推展中老年病防治計劃之參考本研究係對全省21縣市335個衛生所之基層估做人員2667位進行調查，回收2556份，其回收率為95.8﹪，調查表為研究者經參考國內外文獻自擬之。並由各縣市衛生局中老年病防治工作負責人員協助收集資料。調查表回收後經整理、統計、分析，獲得下列結果：台灣省執行高血壓、糖尿病社區篩檢工作之篩簡單次成本約為236元，發現一個高血壓患者成本約需1475元，發現一個糖尿病患者之成本約為5900元。篩檢成本中以人事費佔最高，以初次篩檢而言，人事費佔成本的78﹪，其他的設備費、材料費等僅佔23﹪，如此龐大的人事費，實是推行衛生政策須考慮之重點。本研究顯示台灣省推型中老年病防治工作，其花費於執行篩檢技術的時間平均每例為十四分鐘，約佔篩檢總時間19﹪，而其花費於準備、交通、登記報表等時間，雖非每案逐一作業，但經核算約佔六十三分鐘（81﹪），足見基層工作人員投入大量工時於中老年病防治計劃，而其中絕大部分為間接工作所需時間。依據以上結論本研究提出四項建議：（一）台灣省推行中老年病防治計劃之成本過高，其成本效益有待商榷。其餘本省公共衛生政策上，所扮演的有優先順序亦須重新檢討。（二）台灣省推行中老年病防治計劃之成本之中，人事費所佔比例偏高，故中老年病防治計劃之工作方式須重新考慮。（三）由於衛生處所辦理之學童尿液篩檢，係委託法人機構辦理代檢，而篩檢之費用為每案34元，但自行辦理社區高血壓或糖尿病篩檢之費用，卻須每案236元，相距甚大，不合經濟效益。故政府於推行此類計劃時，宜考慮由民間機構辦理。（四）建議由衛生所發給中老年人美人一張健康管理卡，每人每年可篩檢血壓、尿糖、血糖各一次；各醫療機構，如診所、醫院均可接受中老年人執卡篩檢；衛生機構給付執行篩檢之醫療機構該項費用，並檢出有病者進行追蹤輔導。
關聯:	中國醫藥學院雜誌 7(4 )153 ~162
顯示於類別:	[護理學系暨碩士班] 期刊論文

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