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    題名: 天竺鼠內耳毛細胞於暫時缺血後的變化及細胞死亡模式
    The sequential changes and cellular death forms of hair cells after transient cochlear ischemia in guinea pigs
    作者: 林子傑;Tzu-Chieh Lin
    貢獻者: 臨床醫學研究所碩士班
    關鍵詞: 細胞死亡;耳蝸;內耳;cell death;cochlea;apoptosis;necrosis;inner ear
    日期: 2015-06-23
    上傳時間: 2015-11-04 17:03:48 (UTC+8)
    出版者: 中國醫藥大學
    摘要: 研究目的:
    耳蝸為負責聽力及平衡的器官。耳蝸是一代謝旺盛的器官,需要許多能量來維持正常功能;但其血液供應只來自內耳迷路動脈,易受到影響而造成缺血性病變。目前已知許多聽力疾患與耳蝸缺血有關,如老化、噪音性聽損及突發性耳聾等。雖然已有許多研究嘗試探討耳蝸缺血在聽力損傷的確切角色,仍然需要有適當的動物模式來作為未來研究的依據。過去發展的耳蝸缺血動物模式多會造成包括附帶的周圍腦組織神經局部或全部缺血傷害,如阻斷前下小腦動脈或兩側椎動脈,或壓迫內聽道的神經血管束等方法;目前文獻報告關於一個暫時高度選擇性侷限性耳蝸缺血再灌流的動物模式相當少。同時針對暫時性缺血再灌流傷害所造成的內耳毛細胞的死亡模式及細胞凋亡時序亦缺乏相關數據。本實驗室成功自動物的頸部穿過乳突腔定位出供應耳蝸血液的內耳迷路動脈,並利用顯微血管夾造成一個暫時選擇性侷限耳蝸缺血的動物模式。本計劃的目的在延續此研究探討暫時性耳蝸侷限性缺血再灌流傷害的角色,並進一步釐清耳蝸缺血在灌流後的細胞變化、細胞凋亡模式及時序,實驗結果可作為未來臨床治療、實證醫學、新藥開發及新治療的臨床試驗依據。

    研究方法:

    過去許多研究都提出不同的內耳迷路動脈手術方法,我們選擇由頸腹側乳突鑽孔方式進行內耳迷路動脈手術,此方式可提供最精準而且可逆的內耳迷路缺血。我們已成功自動物的頸部穿過乳突腔定位出供應耳蝸血液的迷路動脈,並利用特製的微細血管夾造成一個暫時選擇性侷限耳蝸缺血的動物模式。同時使用腦幹聽力測試的方發來評估內耳迷路動脈缺血的情況並記錄數據。實驗動物分組於不同時間點犧牲,取出的耳蝸在顯微鏡下分離內耳毛細胞以做固定並染色。參考過去的研究,Rhodamin-phallodine可染出微細的毛細胞F-actin纖維,用來計數毛細胞死亡(lost)的情況(apoptotsis or necrotis)。TUNEL與斷裂的DNA片段結合,用來評估Apoptosis。內耳毛細胞標本於螢光顯微鏡下計數及拍照,並以軟體image J計算螢光亮度。所有資料經統計分析方法分析。根據文獻,propidium iodide (PI)是一個為大家所廣泛接受的necrosis標記,將天竺鼠內耳毛細胞缺氧後於不同時間點以 PI染色後以Flow測定螢光強度,以PI螢光強度來量化cell necrosis。彙整上述資料後用以研究耳蝸毛細胞於缺血傷害後的細胞死亡模式及時序。

    研究結果

    結果為TUNEL positive的耳蝸毛細胞於缺血再灌流後12小時大量出現. 對照以Rhodamine-phalloidine染色的耳蝸毛細胞,於缺血再灌流的12小時內,Rjodamine-pjalloidine螢光染色下死亡的內耳毛細胞(在螢光顯微鏡下顯示為遭破壞的毛細胞所留下的纖維化疤痕)比率約為1%左右,於12小時之後,內耳毛細胞的喪失(either apoptotic or necrotic cell death)逐漸出現,比較多的內耳毛細胞喪失(細胞失去完整形態只留下先為疤痕)於7天後才比較顯著出現。影像軟體已漸為學術界大量採納作為研究定量的工具,為了量化TUNEL-positive的強度,我們使用image J來計算螢光鏡下的灰梯度值作為量化比較。TUNEL的螢光強度於缺血再灌流後12小時開始顯著攀升,於缺血再灌流72小時後開始下降。本實驗用PI螢光強度來量化necrotic cell death,PI螢光強度於72小時開始顯著上升,並且持續上升至七天後。綜合上述結果,內耳毛細胞缺血缺氧同時啟動apoptotic和necrotic cell death,necrotic cell death較apoptotic cell death延後發生。

    研究結論

    耳蝸缺血再灌流同時啟動了apoptotic及necrotic pathway。大量的TUNEL-positive細胞於缺血再灌流後12小時出現,TUNEL-positive細胞於72小時後開始下降;以PI染色缺氧一小時後的耳蝸毛細胞,代表apoptotic cell death的PI螢光強度於72小時後開始顯著提升且於7天後PI螢光值仍持續上升;在前面12小時在Rhodamine-Phalloidin染色下判定為cell lost(either apoptotic or necrotic cell death)的細胞比例不高,於12小時之後,內耳毛細胞的喪失(either apoptotic or necrotic cell death)則逐漸出現,在7天後失去完整形態的內耳細胞比例才會顯著增高(either apoptosis or necrosis)。耳蝸缺血再灌流造成內耳毛細胞缺氧會同時啟動內耳毛細胞的apoptitic和necrotic cell death pathway;apoptotic cell death先於necrotic cell death發生。此動物模式可作為以後分子生物學研究及新藥開發研究的基礎。


    Objective: Perturbation of cochlear microcirculation is a one of the major causes of hearing impairment. The detailed cellular form after cochlear ischemia still remained to be elucidated. Therefore, we intended to examine the chronological morphological, functional, and molecular changes in the cochlea in the early stage following ischemia and reperfusion.

    Methods: We developed an animal model of transient cochlear ischemia via ventral cervical approach in guinea pigs. The associated morphological, functional, and molecular changes in the cochlea were studied by rhodamine-coupled phalloidin staining, the TUNEL assay, as well as PI staining for in vivo cochlear hair cell after hypoxia.

    Results: A substantial amount of TUNEL-positive cells appeared at 12 h after 1-hour of transient cochlear ischemia and declined since 72 hrs, PI positive hypoxia inner ear hair cell appears since 72 hours and the fluorescence of PI climbs through 7 days. Significant hair cell loss (either apoptosis or necrosis) appeared since 12hrs and progressed, in which apoptosis may precede the necrotic process.

    Conclusions: Cochlear hair cells may exhibit both apoptotic and necrotic cell death after transient ischemia, in which apoptosis may precede the necrotic process.
    顯示於類別:[臨床醫學研究所] 博碩士論文

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