糖尿病共同照護網執行困境與因應措施探討(DOH98-HP-1109)

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題名:	糖尿病共同照護網執行困境與因應措施探討(DOH98-HP-1109)
作者:	陳芬如(Chen Fenju);李玉春;辛錫章;李建廷;宋玲娜(SUNG, LING-NA)
貢獻者:	公共衛生學院公共衛生學系
關鍵詞:	糖尿病;共同照護網;疾病管理;論質計酬;照護成效;Diabetes mellitus;Shared-care network;Disease management;Pay for quality;Effectiveness of care
日期:	2010-08-31
上傳時間:	2012-06-15 11:49:05 (UTC+8)
摘要:	糖尿病為我國第四大死因，為提供整體性、連續性、有效率性、與可近性的糖尿病照護，並參考國外慢性病照護經驗，國外研究顯示若能提供糖尿病人整合性之完整照護，可大幅減少或延緩糖尿病併發症或合併症之發生，改善照護成效。故我國自1996年起推動數項糖尿病病患疾病管理工作，包括糖尿病共同照護網藉經由整合各層級的醫療院所、糖尿病照護的相關專科、相關專業人員，共同合作，使得糖尿病患者能獲得良好的完整照護服務品質，以提升糖尿病人的自我照護能力及疾病的控制。中央健保局於2001年11月推出「糖尿病醫療給付改善試辦計劃」（論質支付），以在糖尿病患共同照護網的基礎下結合財務誘因，鼓勵醫療院所建立以病人為中心之疾病管理制度，提昇照護品質及成效。本研究目的得為了解實施多年來糖尿病共同照護網的成效與照護情形，另為探究共同照護方案執行的困境與因應措施。本研究併用量性與質性研究設計，以全民健康保險費用資料與論質計酬登錄檔進行成效與照護結果分析，四項主要研究設計包括健保資料分析、糖尿病共同照護網照護情形民眾問卷調查、糖尿病共同照護網關係團體機構問卷調查、與焦點團體座談法。健保資料主要用來評估照護成效與照護情形，比較分析糖尿病病患之醫療費用利用情形與診療指引遵循度。另亦分析機構盡責度與照護成果之差異，包含不同地區別、醫療院所形態、有無加入照護網、加入照護網時間、醫事人員認證資格、有無糖尿病健康促進機構認證、有無參與與全民健康保險糖尿病醫療給付改善方案等。糖尿病共同照護網照護情形民眾問卷調查，主要了解民眾對糖尿病共同照護網的看法與滿意度、利用障礙、自我健康照護能力與情形、生活品質、與評估醫療機構提供照護盡責度評估等。糖尿病共同照護網關係團體問卷調查，主要目的在廣泛收集參與照護機構與團體對現行制度的看法與困境的資訊，並蒐集對困境因應措施的建議，以利從糖尿病患、照護專業人員、衛生行政人員及相關團體觀點出發。俟完成關係照護團體與機構的量性資料後，以研究結果做為架構，藉以召開焦點團體座談會腦力激盪達成共識研擬因應困境措施之建議。與相關專業團體及執行單位等代表，成立專案小組探討糖尿病共同照護網執行困境檢討及提出具體可行之因應改進措施等；第四、提供未來推動糖尿病共同照護網之具體改善建議。
顯示於類別:	[公共衛生學系暨碩博班] 研究計畫

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