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    題名: 電針足三里穴刺激膽鹼神經對第一型糖尿病大鼠降低血糖之研究
    Electroacupuncture at the Zusanli (ST-36) Acupoint Induces a Hypoglycemic Effect by Stimulating the Cholinergic Nerve in a Rat Model of Streptozotocine-Induced Insulin-Dependent Diabetes Mellitus
    作者: 李育臣
    貢獻者: 中醫學系博士班
    關鍵詞: 副交感神經;鏈尿佐菌素(STZ);足三里(ST-36);電針(EA) parasympathetic nerve;Streptozotocin (STZ);Zusanli (ST-36);electroacupuncture (EA)
    日期: 2011-07-13
    上傳時間: 2011-10-17 16:05:26 (UTC+8)
    出版者: 中國醫藥大學
    摘要: 背景:
    隨著糖尿病的盛行率與發生率逐年增加,已成為全球主要的公共議題。控制不良的糖尿病常伴隨許多併發症包括心臟血管疾病、腎臟病變、視網膜病變及末梢神經病變。許多研究顯示糖尿病控制的重要工作在於良好的血糖控制與延緩疾病及併發症的進展。如果能夠早期發現糖尿病並在疾病的早期就給予適當的治療及良好的控制,將維持病人的生活品質及減少醫療保健的支出。胰島素阻抗及胰島素分泌不足是造成糖尿病的主要原因,根據過去電針對糖尿病治療的基礎動物實驗研究中,發現電針可藉由內生性嗎啡與受體結合促進胰島素分泌而調降血糖並改善胰島素敏感度。在類固醇誘導胰島素阻抗的動物模式中,發現電針能促進外源性胰島素之敏感度,且與血漿中游離脂肪酸的調降有關,在糖耐量的試驗中電針組的血糖值較早回復,顯現電針可促進胰島素之利用。
    方法:
    利用STZ誘導之糖尿病大白鼠,製造成第一型糖尿病的動物模式,先前一系列研究電針降血糖的作用,發現在糖尿病老鼠足三里穴(ST-36)有降糖效果,再利用Naloxone阻斷實驗和Atropine阻斷實驗驗證Cholinergic nerve 作用,加上三種與Acetylcholine濃度有關的Eserine實驗、Acetylcholine實驗、Hemicholine-3阻斷實驗,並運用去腎上腺的方法,排除腎上腺產生的影響,最後利用蛋白質西方轉漬法分析與胰島素的關係。
    接著探討電針Streptozotocin(STZ)誘導之糖尿病大鼠足三里穴,其增強外源性胰島素降血糖之作用機轉。

    結果:
    由實驗結果發現STZ糖尿病大鼠給予Eserine(0.01 mg/kg i.p.)30分鐘後,以15 Hz電針足三里穴可提升血糖下降程度,acetylcholine大量增加與血糖下降呈正相關;直接給與acetylcholine藥物後,其實驗結果為STZ糖尿病大鼠給予Acetylcholine(0.01 mg/kg i.v.)後測量血糖值,血糖在60分鐘時與未給Acetylcholine空腹血糖相比,有顯著差異。15 Hz電針STZ糖尿病大鼠足三里穴,30分鐘後可被Hemicholine-3(5 ug/kg i.p.)阻斷其降血糖的作用。15 Hz電針STZ去腎上腺糖尿病大鼠足三里穴,發現電針STZ去腎上腺大鼠其降血糖的作用被阻斷。
    電針加強STZ糖尿病大鼠ICT降糖作用,可藉由副交感神經之活化,而加強了胰島素的敏感度與胰島素訊息之傳遞有關。
    結論:
    本研究的主要目的是藉由第一型的糖尿病動物模式進一步探討15Hz電針足三里穴在胰島素依賴降血糖作用之機轉。研究結果發現此一電針可透過副交感神經與腎上腺的調節,而達到降低第一型的糖尿病大鼠動物模式血糖的目的。進一步探討電針加強胰島素的降血糖功效,藉由先前的電針增強糖耐量探討中發現,其機轉與體內副交感神經的活性有關。
    Animal studies have shown that electroacupuncture (EA) at Zusanli (ST-36) and Zhongwan (CV-12) acupoints reduces plasma glucose concentrations in rats with type II diabetes. However, whether EA reduces plasma glucose levels in type I diabetes is still unknown. In this study, we explore the various non-insulin-dependent pathways involved in EA-induced lowering of plasma glucose. Streptozotocin (STZ) (60 mg kg-1, i.v.) was administered via the femoral vein to induce insulin-dependent diabetes in non-adrenalectomized and in adrenalectomomized rats. EA (15Hz) was applied for 30min to bilateral ST-36 acupoints after administration of Atropine (0.1 mg kg-1 i.p.), Eserine (0.01mg kg−1 i.p.), or Hemicholinium-3 (5 μg kg-1 i.p.) in nonadrenalectomized rats. Rats administered acetylcholine (0.01mg kg-1 i.v.) did not undergo EA. Adrenalectomized rats underwent EA at bilateral ST-36 acupoints without further treatment. Blood samples were drawn from all rats before and after EA to measure changes in plasma glucose levels. Expression of insulin signaling proteins (IRS1, AKT2) in atropine-exposed rats before and after EA was measured by western blot. Atropine and hemicholinium-3 completely blocked the plasma glucose lowering effects of EA, whereas eserine led to a significant hypoglycemic response. In addition, plasma glucose levels after administration of acetylcholine were significantly lower than the fasting glucose levels. In STZ-adrenalectomized rats, EA did not induce a hypoglycemic response. EA stimulated the expression of IRS1 and AKT2 and atropine treatment blocked the EA-induced expression of those insulin signaling proteins. Taken together, EA at the ST-36 acupoint reduces plasma glucose concentrations by stimulating the cholinergic nerves.
    顯示於類別:[中醫學系暨碩博班] 博碩士論文

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