電針止痛效果與大鼠脊髓背角微膠細胞活化之關聯

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Title:	電針止痛效果與大鼠脊髓背角微膠細胞活化之關聯 Effects of Electroacupuncture on Analgesia and Microglial Activation in Spinal Dorsal Horn in Plantar Incisional Pain Model
Authors:	孔祥珣;Hsiang-Hsun Kung
Contributors:	中醫學院針灸研究所碩士班
Keywords:	電針;微膠細胞;足三里;electroacupuncture;microglia;analgesia
Date:	2010
Issue Date:	2010-09-29 12:02:08 (UTC+8)
Abstract:	背景：電針可以廣泛治療各式不同的慢性疼痛，但是許多研究對術後止痛的效果並不一致。進來許多證據顯示脊髓背角微小膠細胞在慢性持續性疼痛中佔有關鍵地位。本研究將應用我們之前提出的電針止痛模型，在大鼠的手術疼痛模型(Brennan model)上檢驗電針的止痛效果，並觀察電針止痛與脊髓背角微小膠細胞活化之關聯。方法：在 sub-MAC isoflurane 氣體麻醉下，SD 大鼠接受電針刺激(4Hz, 30 分鐘)右腳的足三里穴。大鼠分為數組，包括：1. 控制組：只有針刺無電流，左足底進行蹠部切開手術；2. 單次電針組：在切開手術前接受單次的電針治療；3. 反覆電針組：在切開手術前及手術後兩天，多次接受電針治療；4. Naloxone 組：在每次的電針刺激前，均以腹腔注射naloxone。所有組別在手術前及手術後數個時間點，測試手術造成腳底的機械性疼痛閾值的變化。同時，為了解電針止痛機制，以免疫組織染色分析脊髓內的神經標記物的改變。結果：電針可以明顯的減輕手術後的觸感痛：單次的電針可以產生一天的止痛效果，而反覆電針可以延長止痛效果，而Naloxone 可以完全反轉電針的止痛效果。脊髓染色結果顯示脊髓背角的Fos 蛋白及p38絲原蛋白激活酶活化均被電針刺激所抑制。結論：本研究顯示反覆電針可以加強對大鼠切開手術後的止痛作用，機轉可能是透過興奮內源性嗎啡類物質釋放來減輕疼痛。更重要的是，此治療會抑制中樞神經元活性，暗示減弱中樞性敏感化，進而延長針刺的效果。另外吾人更進一步發現，電針刺激可對早期術後疼痛所引發之脊髓背角表層中微小膠細胞的p38絲原蛋白激活酶活化，產生抑制效果。
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