摘 要 目前社區健康營造工作已在全國各地推展開來,承辦機構之性質更是豐富且多樣化,而每家營造中心因機構性質、推動者個人特質不同,對營造推動之本質到底落實多少?能否受到當地民眾之支持與認同呢?著實值得深入探討。 有鑑於此,本研究以中部地區包括:苗栗縣、台中市、台中縣、南投縣及彰化縣等五縣市不同性質之承辦機構為主要對象,主要研究目的(一)探討在不同承辦機構之個人特性、機構特性下,對機構經營管理層面之成效認同度如何?(二)探討在不同承辦機構之個人特性、機構特性下,對社區健康營造運作層面之績效認同度如何?(三)探討不同承辦機構之機構經營管理層面與其推動社區健康營造運作層面之間的關係。(四)藉由探討不同承辦機構對社區健康營造運作不同影響因素之分析,提供研究發現的建言以及可行之意見,俾利社區健康營造永續經營發展。 本研究採用調查性研究方法,以問卷調查方式收集樣本資料,是屬於量化性質的研究設計。研究對象為每所機構之營造中心負責人、推動委員會主任委員及副主任委員、承辦人、志工正、副隊長及其他相關志工人員。問卷總計發出592份,回收369份,無效問卷為6份,有效問卷為363份,有效回收率為61.3﹪。並採取SPSS統計軟體作為資料分析工具,在統計分析方法上,主要是使用描述統計、獨立樣本的t-檢定、單因子變異數分析法、薛費法、皮爾遜積差相關、逐步迴歸分析及邏輯斯迴歸分析等統計方法。 重要研究結果發現如下: 一、承辦機構之個人特性及機構特性分析: 本地人(78.5﹪)、40-49歲(33.3﹪)、已婚女性(69.1﹪)、家庭主婦(26.2﹪)、高中職(29.5﹪)、居住20-29年(21.2﹪)居多;在營造中心職稱以志工人員(42.7﹪)居多、加入年數以1年至1年以下(55.5﹪)居多、加入動機依序是「可以助人」、「自我成長」、「認同機構理念」等、自覺個人魅力程度「還好」。機構特性部份:所在地以鄉村地區(76.9﹪)為主、機構類型衛生所(38.8﹪)最多、屬性以公立機構(51.9﹪)居多、成立年數平均是32.02年、承辦營造中心年數平均是3.22年、承辦機構平均提撥113,557.69元給營造中心當配合款來運用、投入營造中心之人力以5人以下(44.2﹪)居多。 二、機構經營管理成效認同度之分析: 各承辦機構,對機構經營管理成效認同度達九成以上。唯在經費來源的穩定性、機構提供合理升遷措施、溝通管道、獎勵措施部分認同度偏低。 三、社區健康營造運作績效認同度之分析: 各類型承辦機構在推動社區健康營造計劃績效認同度平均高達九成四以上。 四、不同個人特性、機構特性對機構經營管理成效認同度差異性分析: 居住身份的不同、加入營造中心時間長短、不同職稱,且自覺個人魅力程度不同,對機構經營管理成效認同度有顯著性差異(p<0.05);而機構屬性、機構類型、機構成立年數及承辦營造中心年數、不同配合款金額對機構經營管理成效認同度也有達顯著性差異(p<0.05)。 五、不同個人特性、機構特性對社區健康營造運作績效認同度差異性分析: 居住身份的不同、加入營造中心時間長短、且自覺個人魅力程度狀況,對社區健康營造運作績效認同度有顯著性差異(p<0.05);而機構屬性、機構類型、機構成立年數、不同配合款金額對社區健康營造運作績效認同度也有達顯著性差異(p<0.05)。 六、不同承辦機構之機構經營管理層面與社區健康營造運作層面之積差相關分析: 研究發現,不同承辦機構之機構經營管理層面其與推動社區健康營造運作層面影響因素有達顯著正相關。 七、承辦機構之機構經營管理層面與社區健康營造運作層面之逐步迴歸分析: 以社區健康營造運作層面之「教育訓練」績效認同度而言:承辦機構「學校」、「政府單位(鄉公所)」、「全部承辦機構」對教育訓練有較大預測力的是經營管理層面的「個人福利面」;承辦機構「醫療院所」、「衛生所」對教育訓練具最佳預測力是經營管理層面的「社會貢獻面」;承辦機構「民間組織」對教育訓練具最佳預測力是經營管理層面的「政策面」。而以社區健康營造運作層面之「活動內容」績效認同度而言:承辦機構「學校」、「衛生所」、「全部承辦機構」對活動內容具較大預測力指標是經營管理層面的「個人福利面」;承辦機構「醫療院所」、「政府單位」對活動內容具較大預測力是經營管理層面的「社會貢獻面」;承辦機構「民間組織」對活動內容具有最佳預測力指標是經營管理層面的「政策面」。當以社區健康營造運作層面之「服務內容」績效認同度而言:承辦機構「醫療院所」、「衛生所」、「政府單位(鄉公所)」、「全部承辦機構」對服務內容有較大預測力是經營管理層面的「社會貢獻面」;承辦機構「民間組織」、「學校」對服務內容有較大預測力指標是經營管理層面的「政策面」。 八、承辦機構之機構經營管理層面與社區健康營造運作層面之邏輯斯迴歸分析: 以整體承辦機構及衛生所機構而言,機構經營管理層面對社區健康營造運作績效認同度以經營管理層面中之「社會貢獻面」項目最具顯著性影響。 另外,針對研究建議分為三部分:一、對承辦機構:1.機構間相互合作,發揮截長補短之功能、2.善用現有及媒體資源、3.加強工作人員教育訓練,增進個人福利、4.善用募款技巧,穩定經費來源、5.觀摩學習、多方請益與經驗交流。二、對政府相關單位:1.舉辦相關教育訓練,充實專業知識、2.協助各承辦機構之資源聯結。三、對後續研究者:1.擴大研究對象、2.改善研究工具及方法、3.豐富研究主題。 關鍵字:承辦機構、社區、健康、社區健康營造; Abstract Community health building has been launched nationwide, and varieties of executive institutions are abundant and diversified; however, how much each executive institutions with different properties and individuals with different characters can execute the launch of building and whether it is supported and identified by local residents require further discussion. Therein subjects of this research include central area such as Miaoli county, Taichung city, Taichung county, Nantou county and Chunghua county. Primary purposes are as follow: 1. To discuss agreement level of management effectiveness of different executive institutions within personal characters and institutional properties. 2. To discuss agreement level of operational performance for community health building of different executive institutions within personal characters and institutional properties. 3. To discuss relationship between management effectiveness of different executive institutions and operational performance of community health building. 4. By means of analysis with effects of different executive institutions on community health building, it provides suggestions based on research and doable suggestions to assist in perpetual development of community health building. This study use the method of survey research, to collect samples by questionnaire that is a quantitative research. Research target population are heads of each building center