某區域教學醫院門診處方調劑錯誤率之調查及改善研究 (論文編號：臨床095)

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題名:	某區域教學醫院門診處方調劑錯誤率之調查及改善研究 (論文編號：臨床095)
作者:	吳錦生(Wu, Chin-Sheng (Wu, Jiin-Sheng));林旭志;張秀芳;李惠玲
貢獻者:	藥學院藥用化妝品學系
日期:	2007-10-21
上傳時間:	2009-09-07 11:45:05 (UTC+8)
摘要:	研究醫院為提升臨床藥事服務品質，增進用藥安全，特別進行門診處方調劑錯誤率之調查及改善研究。為改善及降低處方調劑錯誤率，除著手加強藥事人員『優良藥品調劑作業規範』之操作，也同時將四類易混淆之藥品加以分類整理，並對藥事人員提供教育訓練。 (1) 藥品外觀相似之藥品依藥品外觀特徵分類。(2) 同成分不同劑型之藥品依藥品成分作劑型分類。(3) 同成分不同劑量之藥品依藥品成分作劑量分類。(4) 藥名相似之藥品以相異字母作區別。另外，為確保藥物數量之正確性，也採用電動數藥機將處方中常見藥物事先作特定數目之預包。本研究針對2006年1月至12月之門診調劑錯誤處方做調查與分析，總計未改善前 (1月至6月) 由發藥藥師發現的調劑錯誤處方計200件 (佔3.33?)，其中數量錯誤84件 (佔4.15?)，藥品錯誤 68件 (佔3.4?)，劑型 (量) 錯誤49件 (佔2.45?)。而進行改善後 (7月至12月) 調劑錯誤處方數計32件 (佔0.52?)，其中數量錯誤18件 (佔5.63?)，藥品錯誤 9件 (佔2.81?)，劑型 (量) 錯誤5件 (佔1.56?)。總計2006年調劑錯誤處方數共有232件 (佔1.91 ?)，其中數量錯誤101件 (佔4.35?)，藥品錯誤 77件 (佔3.32?)，劑型 (量) 錯誤54件 (佔2.33?)。從改善結果分析得知：改善前處方調劑錯誤率為3.33?，改善後已降低至0.52?。雖然效果非常明顯，但仍有繼續改善的空間，尤其藥事人員應隨時切記『三讀五對』的最高調劑指導原則，當可達到病人用藥安全之最終目標。關鍵字：臨床藥事服務品質、用藥安全、處方調劑錯誤率、優良藥品調劑作業規範
關聯:	社團法人台灣臨床藥學會2007年會暨學術研討會
顯示於類別:	[藥用化妝品學系暨碩士班 ] 會議論文

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