連續性θ突波磁刺激對人體運動關聯皮質電位的影響

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Title:	連續性θ突波磁刺激對人體運動關聯皮質電位的影響
Other Titles:	The Effect of Continuous Theta Burst Magnetic Stimulation on the Movement-Related Cortical Potential in Humans
Authors:	蔡崇豪(Tsai,Chon-Haw);(黃英儒)
Contributors:	醫學院醫學系學士班神經學科;中國附醫神經部
Keywords:	動作關聯皮質電位;重複式經顱磁刺激
Date:	2006-07-31
Issue Date:	2009-09-01 16:16:28 (UTC+8)
Abstract:	動作關聯皮質電位是一種緩慢負向位移﹐啟始於意志動作之前的1~1.5 秒。它含括至少三項次組成﹕動作準備電位(Bereitschaftspontial, BP）﹑負斜波(negative slope, NS』）﹑及動作電位 ( motor potential, MP）。其中在動作開始之後約100 毫秒達到波峰的MP 又稱為動作電位的前額峰（the frontal peak of the motor potential﹐fpMP）。一般認為BP 的產生是源自中央前額葉皮質﹐NS』是由雙側感覺運動皮質區所產生﹐而fpMP 則被視為源自對側中央運動區。這些MRCP 次組成的產生源頭乃依據皮質或頭皮記錄到的波形所作成的推論﹐然而這些理論性假設應該進一步經由是否改變這些可能源頭的神經活性可以導致MRCP 波形的改變來做進一步印證。至少有兩種方法可以檢測此問題。其一是研究這些區域的病變或損傷對MRCP 的影響。然而﹐病變例如中風或腫瘤會導致腦部功能重組﹐進而產生異於腦部病變前的功能執行組套。因此闡釋MRCP 源頭的問題似乎不可過度依賴病變或損傷的研究結果。其二是經由外部的電生理功能性擾動來調節這些可能的源頭區域﹐觀察這些干擾如何影響MRCP 的型態。在眾多外部干擾技術之中﹐重複式經顱磁刺激術（repetitive transcranial magnetic stimulation﹐rTMS）是較為可行的方法。最近﹐黃英儒醫師等研究人員由此技術發展出新模式稱為θ突波磁刺激（theta burst stimulation﹐TBS）。它是由一列短的﹑以兩秒為一週期的47Hz（ θ波範圍）重複刺激組成。TBS 的基本模式是由一列3 個50Hz 脈衝以每200 毫秒傳送一次所組成。依此模式黃醫師等建立了連續性θ突波磁刺激術（continuous TBS, cTBS）﹐20 秒的刺激能抑制動作皮質活性至少25 分鐘。由於其採低刺激強度（80%運動閾值）和短刺激期（20 秒）﹐故cTBS 是一項相當安全的技術。在此計畫中﹐我們將採用cTBS 調節人體運動皮質區﹐觀察皮質活性的改變如何影響MRCP 的行為進而確認先前所認定的源頭對MRCP 形成的正確與重要性。以此研究為基礎﹐我們期望不久的將來能提供一新技術﹐探究甚至能改善動作障礙疾病患者在運動執行上的缺陷。
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