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    題名: 病人觀點的「好護士」--- 台灣與東亞鄰國的比較
    作者: 陳淑月;余玉眉(Chao (Yu), Yu-Mei);周雪靜(Hsueh-Chin C);蔡小瑛(Tsai, Hsiao Ying)
    貢獻者: 健康照護學院護理學系
    日期: 2007-07-31
    上傳時間: 2009-09-01 15:49:34 (UTC+8)
    摘要: 長久以來東亞地區各國的護理實務、護理教育和護理政策都是以歐美的護理理論與模式為圭臬,護理工作者多年來努力地追求這些模式同時試圖將這些理論落實在自己的社會文化中,經過多年的檢證,發現這些模式的確有不適合當地風土民情的成分。近年來開始有東方文化色彩的護理論述,香港理工大學彭等之著作即為一例 (Samantha et al., 1998;2004)。彭等將學生描述「好護士」和「不好的護士」的描述句(119 written accounts),以vanKaam現象學研究法分析發現學生能有效學習護理實務道德面是透過model emulation的過程(類似Bandura 的social theory of modeling) (Samantha et al., 1998)。之後,彭等繼續在中國大陸8 個城市收集護理人員對「好護士」和「不好的護士」的觀點(254 writtenaccounts),分析後編製問卷,再以問卷方式收集1782 位護理人員的資料,做以下之結論:在中國,「護理」係指了解「人」動態的健康狀態(health status),用辯證法證實(dialectical verification)健康問題(concerns),並考慮選用合宜處置方式協助病人去擅用(master) 適當的知識和技能以達最佳健康幸福為目的。此定義雖與西方有相類似之處,但其underpinning epistemic concerns 是植基於傳統中國文化和東方意識形態(eastern ideologies)。彭等進一步指稱此東方語言的認識論即「情」、「理」、「知」、「行」(Samantha, 2004)。然而,以上資料是來自護理學生和護理人員,病人的看法是否有所不同? 尚待進一步的研究。在2005 年ICN大會的發表(symposium),題目為:「Korean, Japanese, Taiwanese andChinese patients perceptions and expectations of the good nurse」。在會後研究人員的討論中發現,不同國家病人對「好護士」及「較不好的護士」的的觀點相似處很多,但也有相異之處,引發熱烈討論的相異之處有下列兩項:(1)台灣病人描述中有關“心”比其他各國多且豐富。(2)台灣病人和中國(香港)病人因被護理人員稱呼成親戚,如叔叔、伯伯、阿姨等而有視病猶親之感,但日本病人的看法完全不同,日本病人認為護理人員這麼稱呼室表示不夠專業╱敬業(comportment)。台灣團隊在此「好護士」的質性研究中,以半結構式問卷為訪談指引,訪談16位40~60歲癌症病人。研究結果發現「好護士」的特質包括:(1)由衷地在乎病患、(2)自重職責、(3)站在病患的立場、(4)不失專業本色及使病患生命成長。病人對「較不好的護士」的描述是:(1)按表操課、(2)作錯事不道歉、(3)麻木不仁的服務態度、(5)專業上靠不住、無言的傷害。這些特質可以以孟子的「不忍人之心」說明之,也就是「仁、義、禮、智」。癌症患者需要護士的「悲憫心」優先於專業的知識及技能,後者是成為「護士」的基本條件,而前者才是「好護士」的核心價值。因此,成為「好護士」之前,必須先成為「好人」。而對末期癌症患者而言,「好護士」可促使其生命的成長,已經是達到護理之「美」的境界,於是研究者總結「好護士」的口訣是---「仁、義、禮、智,美」。研究目的1. 了解病人觀點之「好護士」特質。2. 探討與病人觀點之「好護士」特質有關之社會和文化上的因素。3. 比較「好護士」特質在東亞不同文化下之「相異處」及「相似處」。4. 發展出符合東亞文化社會特殊需要的護理模式,透過比較進一步發展出符合台灣的護理模式。
    顯示於類別:[護理學系暨碩士班] 研究計畫

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