電腦輔助訓練肩關節鏡手術入口位置建立與操作之研究

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Title:	電腦輔助訓練肩關節鏡手術入口位置建立與操作之研究
Authors:	蔡興國(Sinkuo Daniel Chai)
Contributors:	公共衛生學院醫務管理學系
Date:	2007-07-31
Issue Date:	2009-09-01 15:11:51 (UTC+8)
Abstract:	肩關節鏡手術的挑戰之一、也是學習者最普遍的問題，就是如何進入關節腔（Glenoid cavity）內，亦即如何選擇適當的入口並找到正確的切開位置（portal placement），使得肩關節鏡得以順利的進入狹窄的肩關節腔內，而不使重要的血管或神經受到傷害。適當的入口位置是肩關節鏡手術成功的要素，不佳的位置可能導致過多的出血，使得關節鏡頭的視野模糊不清而無法到達手術位置，也可能造成併發症，甚至導致手術的失敗。這些肩關節境手術的學習與訓練，可藉資訊科技來輔助其中所需要的知識認知與操作技巧，並可利用電腦模擬系統不受病例數量限制的優點，反覆的進行練習，以提升手術技巧的熟練度與縮短訓練時間。本計劃以電子化醫學教育（e-Medicine）為方向，將資訊科技應用於醫學訓練的領域上，針對肩關節鏡手術的入口選擇與進入肩關節腔內的訓練發展一電腦模擬學習系統，以數位互動式多媒體技術在虛擬的肩關節（數位肩關節）上操作練習（不需要實際cadaver），使學習者能夠反覆的練習並與手術案例作比對，提高學習成效並縮短訓練時程。本計畫將以93 及94 年計畫已完成的數位肩關節為基礎，建構皮膚、各層肌肉、血管、與神經而成為完整的數位肩關節，將肩關節鏡手術模擬訓練功能，由關節腔內的操作擴展至由外而內的手術路徑，包括入口的選擇、切口的定位、與進入關節腔的技巧。本研究亦將收集肩關節鏡手術入口選擇與定位相關之專家知識，將之有系統的整理與規劃而建立為知識庫，整合入此學習/訓練系統，監督學習者對關節鏡或受術器械的操作過程，給予操作提示與錯誤警示，並記錄學習過程的各項指標，?與學習成效評量。對於網際網路應用領域的數位學習功能亦是本研究所要發展的另一區塊，將虛擬實境系統建置為數位學習網站，提供學習者在不受時間與空間的限制的網路環境下，反覆的進行互動式學習活動，創造出較傳統更為有效率與效果的訓練與學習系統。
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