健保論質計酬對結核病治療之影響

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題名:	健保論質計酬對結核病治療之影響
作者:	蔡文正(Tsai,Wen-Chen);龔佩珍(Kung, P.T.)
貢獻者:	公共衛生學院醫務管理學系
關鍵詞:	結核病;論質計酬專案;完治率;就醫滿意度
日期:	2007-07-31
上傳時間:	2009-09-01 15:07:56 (UTC+8)
摘要:	健保局為了提高肺結核完成治療比例，自2001 年11 月起，推動肺結核醫療給付改善方案試辦計畫，亦稱為論質計酬方案，2004 年1 月1 日正式全面實施論質計酬方案（又稱結核病健保給付專案）。本研究希望藉由支付制度改變之後，瞭解健保結核病論質計酬專案計畫對於病患完治率、失落率及平均療程時間的影響，同時比較有加入健保結核病論質計酬專案醫院與無加入健保結核病論質計酬專案醫院其病患治療結果之差異，以作為衛生單位主管機關於政策修訂時之參考依據。本研究為兩年期計畫，第一年主要針對2001 年至2005 年新增結核病患為研究對像進行分析，以 t-test 比較健保結核病論質計酬專案實施前後、有無加入健保結核病論質計酬專案醫院、有無結核病個管師之醫院，其結核病患完治率、失落率、平均療程時間之差異，同時利用ANOVA 分析在不同地區、醫院層級、醫院屬性之就醫之結核病患，其完治率、失落率與平均療程是否有差異，此外運用存活分析探討影響結核病患是否完治之相關因素。第二年則是針對2005 年新增結核病患作為研究對象，依照有無加入健保結核病論質計酬專案醫院比例、有無專任結核病個管師之醫院比例、病患性別比例及疾病管制局四個分局的新增病例數的比例採分層隨機比例抽樣，預計抽取有效樣本數600 份。本研究將設計結構式問卷，透過公衛護士進行電話訪問。以卡方檢定分析有無加入健保結核病論質計酬專案醫院及有無專任個管師之健保結核病論質計酬專案醫院之病患，在就醫情形、中斷治療情形、疾病認知及就醫滿意度方面之差異。同時利用複迴歸分析方面找出影響患者對於治療之滿意度之相關因素。另外以羅吉斯迴歸分析找出影響結核病患是否完治之顯著影響因素。
顯示於類別:	[醫務管理學系暨碩士班] 研究計畫

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