極低體重早產兒口服原生素對壞死性腸炎的影響

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題名:	極低體重早產兒口服原生素對壞死性腸炎的影響
其他題名:	Impact of Oral Probiotics on Necrotizing Enterocolitis for Preterm Extremely Low Birth Weight Infants
作者:	林鴻志(Lin Hung-Chih);(謝武勳);(陳昭惠);(鍾美勇);(許瓊心);(穆淑琪);(陳德人)
貢獻者:	中醫學院中醫學系學士班中醫內科學科;中國附醫兒科部
日期:	2006-07-31
上傳時間:	2009-09-01 13:37:36 (UTC+8)
摘要:	雖然存活率明顯進步，壞死性腸炎(NEC) 仍是低體重早產兒的世界性問題。其發生率從2.6%到28%，且多發生在極低體重早產兒(ELBW)。NEC 的病理仍不清楚，最近的報告指出腸道細菌交互作用和菌落的生成是NEC 病理的主要機轉。所以ELBW 的低菌落可能是誘導感染和NEC 的重要因素。我們假設Infloran（Lactobacillus acidophilus 和Bifidobacterium infantis）可以減少ELBW 的NEC 和死亡率。從2005 年7 月1 日, 在八個新生兒加護病房進行一個前瞻、遮蓋、隨機化的研究。存活5 天以上且有腸道餵食的ELBW（出生重量＜ 1000 gm）才納入試驗。實驗組給母乳與infloran125/毫克 /公斤/劑,每日兩次，共六週；控制組只餵食母奶。母奶來自嬰兒母親或母奶銀行。所有母奶都由不參與嬰兒照護的小組準備,且遵從來自密封的醫囑。NEC 是以修正的Bell』s classification 分類。以二個不知情的主治醫師做NEC 確診。NEC 的危險因子和嬰兒併發症,如絨毛羊膜炎,早期破水>18 小時，子癲前症、產前類固醇、多胞胎、生產方式、性別、懷孕週數、出生重量、體重過小、5 分鐘的Apgar score、新生兒窒息、出生血紅素值、出生體溫、表面張力素的使用、indomethacin 的使用和劑量、臍動靜脈導管的滯留天數、全靜脈營養的使用天數、多巴胺的使用天數、第3-4 級腦室出血發生、氣胸的發生、呼吸器和氧氣的使用天數，體重/週，住院天數等都前瞻性地登錄。主要結果是評估NEC 或死亡的發生率。次要的結果評估是慢性肺病的發生率,細菌培養證實的敗血病,每星期增加的體重, 住院天數，效益評估，2 歲時用Baley 所做的神經發展評估和哮喘的發生率。
顯示於類別:	[中醫學系暨碩博班] 研究計畫

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