第二型糖尿病患演發心血管病變過程中最佳血液診斷因子探討

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Title:	第二型糖尿病患演發心血管病變過程中最佳血液診斷因子探討
Other Titles:	Investigation the Best Serum Diagnostic Risk Factors in the Developing Cardiovascular Diseases of Type II Diabetic Patients
Authors:	吳宏乾;黃志揚(Chih-Yang Huang)
Contributors:	中國附醫中醫針灸科
Keywords:	糖尿病患;心血管病變;心血管疾病相關之傳統因子;心血管疾病相關的新路徑及新因子;視網膜病變.
Date:	2007-07-31
Issue Date:	2009-08-28 17:08:33 (UTC+8)
Abstract:	糖尿病之慢性併發症中，以心臟血管病變為首位。且越來越多的文獻報導，指出糖尿病是透過胰島素阻抗、血管內皮傷害與發炎等原因而導致心血管病變，惟其潛在的機轉仍待進一步探討。此研究中，我們試著藉比較有無糖尿病與糖尿病患者之性別差異、停經前後及病程，以找出糖尿病併發心血管病變過程中，相關之潛在危險因子，期待有助於將來機轉之探討，並作為臨床上預防與預後追蹤的標誌。實驗中，我們將已收集之257 位第2 型糖尿病患與204 位對照組之血清及尿液檢體，分別以生化及免疫學等方法檢測具血糖監測效用之醣化血色素(Glycosylated Hemoglobin, HbA1c)來確認糖尿病之情況，並測量與心血管疾病相關之傳統因子，如尿液微量白蛋白(Microalbumin)、膽固醇(Cholesterol)、三酸甘油脂(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白 (High Density lipoprotein Cholesterol , HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density lipoprotein Cholesterol, LDL-C) 、肌酸激.(Creatine Kinase, CK) 及乳酸脫氫.(Lactate dehydrogenase, LDH)；另亦檢測導致心血管疾病相關的新路徑及新因子如膽紅素 (Bilirubin)、尿酸(Uric Acid, UA)、游離脂肪酸(Free Fatty Acid, FFA)、解脂.(Lipase)、同半胱氨酸(Homocysteine)與C-反應蛋白(C-Reactive Protein, CRP)。藉著比較分析這些傳統與新心血管病變相關因子之濃度變化與糖尿病患者產生心血管病變之相關性，以推測它們在糖尿病患併發心血管疾病過程中，可能扮演之角色。藉性別的比較除來確認女性荷爾蒙是否於糖尿病患，確實具心血管保護之角色外；糖尿病患血液中顯著升高的特定因子，且隨著病程增長，而持續上升，則此心血管疾病相關因子應可作為預防糖尿病患併發心血管疾病及治療預後之最佳診斷因子。探討以上所報導之危險因子與臨床心血管疾病間的相關，並藉比較糖尿病之有無、性別差異、停經前後與患病病程等因素，找出共通性之危險因子。此外，因確認診斷心血管疾病的心導管檢查具侵襲性，且糖尿病病人之小血管病變多合併大血管病變，因此我們另以視網膜病變之有無，來比較這些預測心血管疾病之指標。期待發現具早期診斷及特異性的標誌以預防、減緩或積極控制糖尿病之心血管病變的發生；並進一步作為治療的策略目標，增進臨床的效益。
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