台灣地區醫師人力分佈指標之建置研究

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Title:	台灣地區醫師人力分佈指標之建置研究
Authors:	蔡文正(Tsai,Wen-Chen);楊志良;龔佩珍(Kung, P.T.);吳守寶
Contributors:	公共衛生學院醫務管理學系
Keywords:	醫師人力;吉尼係數;偏遠地區;醫療利用
Date:	2007-12-31
Issue Date:	2009-09-01 15:06:53 (UTC+8)
Abstract:	由於目前醫師人力規劃之重點，已由原追求醫師數量之成長轉為以均衡醫師人力資源分配及健全民眾醫療照護可近性為目標；且就地理分佈而言，醫師的執業地點多在人口密集的都會區。有關台灣地區醫師人力地理分佈之評估方式，目前國內外常用的指標為吉尼係數（Gini Coefficient），當吉尼指標值越小表示醫師人力地理分佈改善，反之表示醫師人力地理分佈不均程度越為嚴重。 Gini指標的優點是依據各縣市或鄉鎮層級資料之分佈情形，提供一個明確的分佈情形以供參考。然而過去以Gini係數評估台灣偏遠地區醫師人力的研究即指出，偏遠地區醫師人力分佈的情形和台灣地區Gini係數所呈現的地理分佈結果有所不同。因此，本研究之目的主要為探討台灣地區醫師人力分佈指標之建置，透過不同評估指標分析台灣地區醫師人力分佈情形，同時檢驗本研究醫師人力分佈指標是否能適切反映偏遠地區民眾醫療利用可近性改善情形。本研究期間共計一年半：第一年主要針對目前醫師人力分佈做現況分析，並針對目前國內外有關醫師人力分佈之評估指標做綜合探討。同時利用吉尼係數計算 1997年至2004年醫師人力分佈情形。草擬多種醫師人力分佈指標後，召開2至3場專家座談會議，針對各種可能醫師人力分佈評估指標進行初步討論，最後利用修正式德菲法歸納出三種以上評估醫師人力分佈之指標。本研究第二年則藉由第一年研究成果中所擬定之醫師人力分佈評估指標，實際評估1997年至 2005年醫師人力分佈狀況。同時以偏遠地區民眾門、急診醫療利用與跨區就醫情形檢驗各醫師人力評估指標之變化是否相符，接著召開2至3場專家座談會議對本研究之醫師人力分佈指標評估結果提出修正建議，最後對未來醫師人力政策規劃提出具體建議。
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